文章来源：慧聪网

     在刚刚过去的中国新医改元年，医药商业领域可谓硝烟弥漫：国药集团重组郑州医药，国药控股香港成功上市，旗下一致药业在两广地区展开了系列收购，上海医药、上实医药、中西药业三公司完成重组，由浙江的区域商业公司联合而成的“浙江社区医药服务共同体”正式运营等等，医药商业格局正在发生剧烈变革，行业洗牌的帷幕已经拉开。笔者认为，商业模式的变革一方面是由于新医改的政策引导，一方面是由于企业发展的内在要求趋动。

    新医改政策的核心之一是减少流通环节，重塑医药流通体系，从而降低虚高药价。《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009~2011年）》中明确提出：“充分发挥市场机制的作用，推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实现规模经营。”随着国家基本药物制度的逐步落实，“零差率”政策的执行到位，传统医药商业企业的生存空间正在迅速缩小，提供物流配送服务正在成为商业企业存在的根本理由之一，通过代理分散销售以赚取进销差价的传统医药商业营销模式已是“昨日黄花”。据统计，2008年，全国医药商业企业平均利润率为1.18%，毛利率为7.07%，费用率为6.45%。物流配送的利润率并不高，要提高利润水平，主要还是要靠物流配送的规模。在国外，美国、日本、德国等发达国家的医药商业市场经过自由竞争，目前已经形成了高度集中的产业格局。可以说，产业垄断化、企业寡头化、经营规模化是国际医药物流产业的总体特点和发展趋势。在此背景下，中国医药商业营销模式的变革已经风生水起，能有效提升规模和网络覆盖范围的“药品集中配送”模式以星火燎原之势席卷而来。可见，对商业模式的探索是新医改的要求。

    对新商业模式的探索是由企业内在发展需求决定的。在新医改政策出台之前，各地医药商业企业已经开始试验“药品集中配送”，只是规模较小，仅限于个别地区。早在2006年，北京市通过公开的社区招标，形成了社区服务站常用药品和医用耗材由政府集中采购，统一配送，“零差率”销售的供应机制，有效地减少了中间环节，降低了药价，提高了配送企业的集中度，“药品集中配送”模式在北京地区获得了良好的经济和社会效益。2007年5月，河南郑州借鉴美国、欧盟等发达国家和地区的先进经验，实行药品网上集中配送，开始在郑州市第五人民医院等4家医院开展了药品网上集中配送试点工作。利用网络信息技术、现代物流手段，完善药品集中招标采购制度，实现医药生产企业、物流配送、医院、监督部门“四位一体”，资金流、物流、信息流“三流合一”的药品阳光购销模式。自新医改政策正式出台，“药品集中配送”模式以其极强的适应性和可操作性迅速扩展开来。广东、北京等省市，在以省为单位的药品集中挂网招标中，出台配套文件，积极推行统一配送模式。结合国家新医改方案，山东海王银河在国内率先推出医疗机构用药“阳光集中配送”模式，该模式不仅能通过流通环节的集约化、扁平化，防止不正当竞争和药品经营管理的腐败行为，还使供应链集约化，有利于医疗卫生事业的发展。整个过程阳光操作，利国利民，多方受益，现已在山东、湖北、河南等地大力推广。目前，海王银河医药物流业务已覆盖山东、浙江、河南等地，经过多年的商业模式创新，2007年初，该公司推广医院药房集中配送模式，并成功运作，先后与东营胜利油田中心医院、淄博齐鲁石化中心医院、河南濮阳油田中心医院等53家医院协作进行了医院药房集中配送模式操作。

    应该说，这些企业的探索只是我国医药流通业渠道变革的一个缩影。在医改继续深化的2010年，行业发展趋势和医改政策导向更趋明朗化，“药品集中配送”模式方兴未艾，可以预见，此种模式将会进入一个快速扩展的发展阶段，必将在未来医药商业的主流营销模式中占据一席之地。