文章来源：杭州日报

      去年4月，党中央、国务院出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》，国务院发布《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》，拉开了我国新一轮医药卫生体制改革的序幕。经过近一年的调查研究和广泛征求意见建议，根据中央和省委、省政府要求，市委、市政府制定出台了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，市政府发布了《杭州市医药卫生体制改革重点实施方案（2009-2011年）》，提出了我市新医改的总体目标，明确了建设四大体系、八个方面体制机制的基本框架，并确定了2009-2011年五项重点改革任务。
 
　　记者从昨日召开的全市深化医药卫生体制改革工作会议上获悉，我市医改的总体目标，要比国家和省提前五年，即到2015年，率先建立健全覆盖城乡、全民共享，具有杭州特色、处于全国领先的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、优质、价廉的医疗卫生服务，让人民群众“看得了病、看得起病、看得好病”。
 
　　近期实现“五个目标”
 
　　根据《杭州市医药卫生体制改革重点实施方案（2009-2011年）》，杭州新医改近期将要实现“五个目标”。一是促进全民健康。即强化公共卫生服务，推进健康城市建设，居民的健康状况得到有效改善，人均期望寿命达到80岁以上，5岁以下儿童死亡率控制在5%。以下，孕产妇死亡率控制在8/10万以下，居民健康知识知晓率达到85%以上，国民体质检测合格率达到60%以上，慢性非传染性疾病管理率城市达到80%以上、农村达到75%以上。
 
　　二是减轻群众负担。即优化财政支出，规范医疗服务行为，降低药品价格。控制医药费用不合理增长，提高医疗保障水平，改善居民消费预期。控制医疗机构次均门诊、住院费用。逐步降低个人医疗费支出占卫生总费用的比例。
 
　　三是提高服务效率。即整合资源，引入竞争，优化管理，提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。医院窗口挂号、取药、收费等候时间缩短到5分钟，病床使用率保持在90%，平均住院日缩短到13天，力争医疗服务综合满意度达到90%。
 
　　四是保障卫生公平。即强化政府责任，全市城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保率达到90%以上，新型农村合作医疗参合率巩固在98%以上。完善农村20分钟、城市15分钟医疗服务圈，推进基本公共卫生服务均等化，提高基层医疗卫生服务可及性和服务水平。
 
　　五是打造杭州模式。力求创出杭州特色
 
　　2003年以来，我市实施了医药卫生和医疗保险救助体制改革“四改联动”，在解决群众“看病难”问题上形成了“杭州模式”。对我市来说，这次新医改决不是“另起炉灶”，而是对“四改联动”的拓展、深化和完善。同时根据广大人民群众的健康需求和经济社会发展的要求，进行探索、创新与改革，从而力求形成新医改的“杭州模式”。
 
　　比如要总结“四改联动”经验，促进杭州经验与新医改各项重点工作有效整合与衔接，探索推进公共卫生服务、医疗服务、医疗保障服务、药品供应保障四大体系“新四改联动”。以“让人民群众不生病、少生病”为目标，推进健康城市建设，促进公共卫生服务优质化、均等化；以“让人民群众大病确有保障”为目标，提高全民医疗保障水平，推进基本医疗保险市级统筹和异地结算；以“让人民群众大病不出杭州”为目标，着眼于专业设置和功能布局“两大调整”，建设启用一批非营利性国有控股股份制市属三甲医院；以“降低药价、方便购药、规范用药”为目标，推进实施基本药物制度，等等。
 
　　从上述改革创新举措可以看出，这次新医改的特点，主要是突出了均等化、全民化、多元化、优质化，从而让更多杭州老百姓包括“新杭州人”享受到更好的医疗卫生服务。
 
　　分步实施基本药物制度
 
　　实施基本药物制度是这次新医改的重要内容，也是国家新医改方案出台后，广大人民群众拍手叫好的一项惠民举措。记者从昨日会议上获悉，根据《杭州市2010年医改工作计划》，我市上半年将稳妥推进首批五个地区的政府办基层医疗机构实施国家基本药物制度，研究确定第二批实施地区，年底前实现全市2/3地区的基层医疗机构实施基本药物制度，并在所有医保定点零售药店配备和销售基本药物。据了解，首批五个地区即上城、下城、拱墅、桐庐、临安“三区二县”。
 
　　而据杭州市人民政府办公厅《关于印发杭州市医药卫生体制改革重点实施方案（2009-2011年）的通知》，我市到2009年底，30%的政府举办的城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）要实施基本药物制度，按统一采购价格零差率销售，并明确其他各类医疗机构都应按规定优先使用基本药物。2011年前，所有政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物。所有医保定点零售药店全部配备和销售基本药物，并按规定配备执业药师，为患者提供购药咨询和指导。
（ 作者：通讯员 王菊红 记者 邓国芳）