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  • 抗生素≠抗菌药≠消炎药
  • 2011-06-30 浏览:2514 来源:医药经济报
  •     抗生素:以微生物之“矛”击其“盾”  

        抗生素,一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的,能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物,用于治疗敏感微生物(常为细菌或真菌)所致的感染。

        由此可见,它们来自微生物,如青霉菌产生的青霉素,灰色链丝菌产生的链霉素,红色链丝菌培养液中分离出来的红霉素,委内瑞拉链丝菌产生的氯霉素,小单孢菌所产生的庆大霉素,以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料、经半合成改造其侧链而得到的头孢菌素类,以及从多粘杆菌或产气孢子杆菌的培养液中提取制得的多肽类抗生素等。简而言之,抗生素是“以微生物之‘矛’,击微生物之‘盾’”。

        目前,应用于临床的抗生素主要有以下几类:青霉素类;头孢菌素类;氨基糖苷类;大环内酯类;四环素类;氯霉素类;林可酰胺类;多肽类。  

        抗菌药:并非来自微生物  

        有些人误把化学合成类抗菌药,如把喹诺酮类抗菌药(如环丙沙星、诺氟沙星等)归类为抗生素,这是不准确的。因为它们并非来自微生物。我们可将其称为抗菌药或化学合成类抗菌药,包括:1.喹诺酮类,如诺氟沙星、环丙沙星等;2.磺胺类,如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等;3.呋喃类,如呋喃唑酮、呋喃西林等;4.抗真菌药,如两性霉素B、酮康唑等;5.结核药,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等;6.其他合成类抗菌药,如甲硝唑、替硝唑、氨苯砜等。  

        消炎药:解除机体的炎症反应  

        所谓“消炎”,乃消除机体的炎症反应。炎症,指机体对感染、外来物质或其他原因所致损伤的一种应激反应,其外在表现会有特定部位的红、肿、热、痛或全身反应如发热等各种不适。因此,炎症可分为感染性炎症和非感染性炎症,其中,感染性炎症是由于致病微生物(病原体)感染机体导致的炎症;非感染性炎症由于抗原刺激、无创性外伤、自身免疫原因等非感染性因素导致的炎症。

        抗生素或抗菌药的“消炎”,乃是杀灭或抑制制造炎症的“凶犯”——病原体,制服“肇事者”,消除炎症的源头;而消炎药,则是解除机体的炎症反应。药学上把既具有影响机体炎症反应机制,又具有抗炎作用的药物称之为“抗炎药”,即真正的“消炎药”。抗炎药分为非甾体解热镇痛抗炎药(如芬必得、扶他林、阿司匹林、扑热息痛、萘普生钠等)和甾体类抗炎药(即糖皮质激素类抗炎药,如地塞米松、醋酸泼尼松、倍氯米松、可的松等)。 

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